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白癜风患者的弓形虫抗体检测

白癜风患者的弓形虫抗体检测

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【摘要】:
中图分类号:R382.5文献标识码:C  弓形虫(Toxoplasmagondii)属机会致病原虫[1],但人的感染并非罕见,免疫功能低下或免疫缺陷者感染,易造成严重后果。本文应用ELISA的方法对392例白癜风患者的血清进行弓形虫抗体(IgG、IgM)检测,并与382名正常人进行对照,以探讨和研究白癜风患者弓形虫血清抗体阳性的情况。结果报告如下。  1材料和方法  1.1临床资料为我所白癜风专科

  中图分类号:R382.5 文献标识码:C

  弓形虫(Toxoplasma gondii)属机会致病原虫[1],但人的感染并非罕见,免疫功能低下或免疫缺陷者感染,易造成严重后果。本文应用ELISA的方法对392例白癜风患者的血清进行弓形虫抗体(IgG、IgM)检测,并与382名正常人进行对照,以探讨和研究白癜风患者弓形虫血清抗体阳性的情况。结果报告如下。

  1 材料和方法

  1.1 临床资料 是我所白癜风专科就诊登记的白癜风患者392例,其中男218例,女174例;年龄5~l6岁,平均25.6岁;病程l~236月;以上患者按文献[2]进行分型分期。分型:寻常型318例(泛发性70例,散发性204例,局限性44例),节段型74例;分期:进行期338例,稳定期54例;职业:农民l16例、工人76例、干部(教师)36例、中小学生165例。对照为正常人382名,其中男212名,女170名,性别、年龄、职业构成与患者均衡。

  1.2 标本的采集 患者及正常对照组均采集早晨空服静脉血液2.0ml,及时分离血清,贮于-25℃冰箱内待检。

  1.3 检测方法 酶联免疫吸附试验(ELISA),试剂为美国BI0CHECK公司产品,由中美合资海南华美生化有限公司提供(IgG、IgM),操作严格按说明书,在酶标仪上DG-3201型比色读取490nm,波长0D值,以>2.1倍阴性对照血清0D值为阳性。抗体IgG或IgM或IgG、IgM同时阳性者均判断为弓形虫血清抗体阳性。

  1.4 统计学处理 采取卡方检验方法。

  2 结果

  2.1 白癜风患者与正常人弓形虫血清抗体阳性率的比较,检测到白癜风患者血清392份,阳性92份,阳性率23.45%。其寻常型阳性率22.01%(70/318)份,节段性阳性率29.71%(22/74);正常人血清382份,阳性26份,阳性率6.81%。患者各型与正常人弓形虫的血清抗体阳性率的差异均有极显着性,且白癜风患者感染弓形虫的危险性(RR)为正常人的4.2倍(见表1)。

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表l 白癜风患者与正常人弓形虫血清抗体阳性率的比较

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组别

检查例数

阳性例数

阳性率(%)

白癜风患者

392

92

23.47

寻常型

318

70

22.01

局限性

44

8

18.18

散发性

204

46

22.55

泛发性

70

16

22.86

节段型

74

22

29.72

正常人

382

26

6.81

  白癜风患者各型与正常人组比X2=41.56 33.92 6.96 30.58 18.1 34.59 P<0.01

  2.2 白癜风病程与弓形虫抗体血清阳性率似呈正相关,即病程越长阳性率愈高(见表2)

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表2 不同病程的白癜风弓形虫的血清杭体阳性情况

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病程(月)

病例数

阳性例数

阳性率(%)

≤12

182

32

17.58

>12

210

6

28.57

  白癜风患者各型与正常人组比X2=6.56 P<0.05

  2.3 白癜风患者的弓形虫抗体阳性率农民最高,为36.21%(见表3)

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表3 弓形虫抗体血清阳性率与白癜风患者职业的关系

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职业

病例数

阳性例数

阳性率(%)

农民

116

42

36.21

工人(个体)

76

16

21.05

干部(教师)

36

2

5.56

学生

164

32

19.51

  2.4 不同性别的白癜风患者血清弓形虫抗体阳性率比较,男性218例,阳性40例,阳性率18.35%;女性174例,阳性52例,阳性率29.89%,X2=7.17,P>0.0l,有极显着性差异。

  2.5 寻常型与节段型白癜风患者血清弓形虫抗体阳性率比较,X2=1.99 P>0.05,型别问差别无显着性,进行期与稳定期比较X2=0.054 P<0.05,也无显着性差异。

  3 讨论

  弓形虫病是一种人兽共患的传染病,因其大多为隐生感染且累及器官广泛,故临床症状十分复杂,可见于临床各科。恶性肿瘤以及由于各种原因所造成的机体免疫功能低下,均可使隐性弓形虫感染显性化,出现弓形虫病的临床表现。各种疾病伴发弓形虫抗体血清阳性率情况,多有报道,乙肝36.63%,恶性肿瘤26.5%,精神分裂症13.03%,眼疾l1.67%[3~5]。Wiicox报告红斑狼疮患者弓形虫抗体检出率较高[6],但白癜风病人弓形虫抗体血清阳性率情况还未见报告。为了探讨各型白癜风与弓形虫感染的关系,笔者用ELISA方法对392名不同临床情况的白癜风患者和382例正常人的血清进行弓形虫抗体的检测。结果表明:392例白癜风患者中阳性92例,阳性率23.47%。远远超过了正常人的弓形虫抗体血清阳性率6.81%,二者之间有极显着性差异(P<0.01),且各型别与正常人之间阳性率比较,P<0.01,差别均有显着性。病程一年以上的患者阳性率显着高于病程少于一年的,P<0.05且病程越长,阳性率越高。

  白癜风为多因素发病,其中自身免疫学说,神经化学因子学说被公认,免疫功能缺陷或免疫功能低下CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值低下[7.8]。免疫功能紊乱可能导致 弓形虫侵入人体的机会感染增加。

  总之,本次检测白癜风患者血清弓形虫抗体阳性率较高,表明两者可能有一定联系。

  (本文承江苏省血吸虫病防治研究所王崇功教授审阅,特此致谢)

  4 参考文献

  1.陈佩惠,等.人体寄生虫学[M].第4版,北京:人民卫生出版社1995,69.

  2.全国中西医结合皮肤性病学色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准(草案)[J]。中华皮肤科杂志,1995,28{4):212.

  3.王绍渠,许世锷,陆秀君,等.汕头地区几种人群血清弓形虫抗体检测结果分析[J].中国人兽共患病杂志,2000,16(1):i07.

  4.刘爱芹,李雅杰,不同临床类型的恶性肿癌患者弓形虫感染调查[J].中国人兽共患病杂志,1998,14(6):73.

  5.牛安欧,蔡淑清,K,Naser.4种免疫学方法联合检测乙肝患者弓形虫抗体的研究[J].中国人兽共患病杂志,1997,13{6):45.

  6.王崇功,弓形虫病危害性的主要临床表现[J].江苏医药,1996,22(6):399.

  7.0rtonne JP Tand B.lymphocytes inVitiligo.Arch[J].Dermatol Res,1978,261:147.

  8.金春玉,杨改娥,徐汉卿.白癜风患者胃功能状况与T细胞亚群关系的研究[J].中国皮肤性病学杂志,l994.8(2):84.