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消白丸联合强的松治疗白癜风!

消白丸联合强的松治疗白癜风!

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【摘要】:
白癜风系多因素致病,其中寻常型与自身免疫关系密切[1]。1997-2000年我门诊采用自制剂消白丸联合强的松治疗散发性寻常型白癜风,疗效显着。现将结果报告如下:  1临床资料  1.1病例选择:符合下列条件者为入选病例:(1)既往身体健康、无皮质激素禁忌证者。2)散发性寻常型白癜风患者。(3)能认真配合完成全疗程者。(4)3个月内无治疗史者。  1.2一般资料:门诊患者63例,其中男性28例,女性

  白癜风系多因素致病,其中寻常型与自身免疫关系密切[1]。1997-2000年我门诊采用自制剂消白丸联合强的松治疗散发性寻常型白癜风,疗效显着。现将结果报告如下:

  1 临床资料

  1.1 病例选择:符合下列条件者为入选病例:(1)既往身体健康、无皮质激素禁忌证者。2)散发性寻常型白癜风患者。(3)能认真配合完成全疗程者。(4)3个月内无治疗史者。

  1.2 一般资料:门诊患者63例,其中男性28例,女性35例,男:女=1:1.25岁,年龄15-36岁,平均25.3岁;病期1.5-96个月,平均34.3月;病情处于稳定期24例,进展期39例。所有病例按年龄、病期、病情待情况分为治疗组44例,对照组19例。

  2 治疗情况

  2.1 治疗方法:治疗组内服消白丸10g,每日2次,强的松30 g,每日晨1次,疗程结束后加用促皮质素进行递减;泛酸钙15mg,每日两次。对照组内服8-甲补骨脂20 mg,中午1次,连续治疗6个月进行疗效评定,其中治疗2个月无效者改用其它疗法。

  2.2 疗效判定标准:以皮损部位恢复正常或接近正常肤色为标准,痊愈(近愈)为皮损消退90%以上;显效为皮损消退50%-90%;有效为皮损消退10%-49%;无效为皮损消退面积?10%或皮损无变化且出现新皮疹。

  3 结果

  两组疗效见表。

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表1:两组治疗结果(例)

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率(%)
治疗组            
总病例 44 16 15 9 4 90.91
进展数 31 12 10 7 2 93.33
对照数            
总病例 19 1 4 6 8 57.89
进展期 8 0 1 2 5 37.50

  应用四格表精确概率计算法分别检验两组总有效率及进展期患者有效率的差异,P?0.01,有十分显着意义。同时观察到本组患者的疗效与病期及受累部位关系密切,凡病期在2年内,皮损大多位于暴露部位者效果较好,而病期较长,且皮损局部毛发变白者效果差。

  副作用:治疗组在用药1-2个月后出现暂时性肥胖、痤 疮、月经紊乱等症状。对照组有暴露部位色素加深等现象。两组的副作用在停药后均逐渐消失。

  4 讨论

  自制剂消白丸联合中剂量强的松治疗寻常型白癜风的疗效明显好于传统的治疗方法。消白丸主要含人参、熟地、首乌、沙苑子、女贞子、桑椹子、黑芝麻等中药材,有滋补肝肾、补气、补阴作用。一方面配合祛白酊(含氮酮的补骨脂、白芷的酒精溶液)能刺激毛囊部残留黑色素细胞的增殖;另一方面能消除较长时间服用强的松所致的伤津、耗阴的部分副作用。早晨一次顿服强的松对人体肾上腺皮质轴的影响较小,且充分发挥了抑制患者机体产生相关抗体的作用,利于残留黑色素细胞的增殖和功能恢复[2],这也可能是皮损局部毛发变白者疗效较差的原因之一。本治疗组的疗效好于许爱娥等[3]观察到的疗效,可能与使用强的松的剂量及时间有关,促皮质素的应用使该方法可能成为进展期白癜风的有效治疗方法。

  参考文献

  1 马宏裕,等1808例白癜风临床资料与分型研究.临床皮肤科杂志,2000,29:280.

  2 吴铁铎.白斑与黑斑的诊治.南昌:江西科学技术出版社,1993.68.

  3 许爱娥,钟晓明.中药加皮质激素治疗186例白癜风.中华皮肤科杂志,1995,28:252

  (本文发表于2001年第7期《中国特色医药杂志》、2001年6月《南通市皮肤病年会论文集》)